近日，國(guó)文醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的介入診療技術(shù)，在血管內(nèi)超聲（IVUS）精準(zhǔn)引導(dǎo)下，成功運(yùn)用沖擊波球囊技術(shù)為一名復(fù)雜冠脈病變患者完成支架植入術(shù)。此次高難度手術(shù)的順利開(kāi)展，不僅標(biāo)志著該院在冠心病精準(zhǔn)介入治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新突破，更彰顯了醫(yī)院以患者為中心、以技術(shù)創(chuàng)新賦能醫(yī)療服務(wù)的理念，為區(qū)域內(nèi)心血管疾病患者帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)、更安全的救治新選擇。

年逾七旬的王大爺（化名）因心絞痛頻繁發(fā)作，前往國(guó)文醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。冠脈造影檢查顯示，其冠狀動(dòng)脈不僅存在重度狹窄，還伴有嚴(yán)重鈣化病變，血管壁堅(jiān)硬如“巖石”。面對(duì)這一“頑固”病情，傳統(tǒng)普通球囊擴(kuò)張、切割球囊技術(shù)難以奏效，常規(guī)旋磨技術(shù)因在冠脈轉(zhuǎn)折處操作風(fēng)險(xiǎn)較高，團(tuán)隊(duì)也需謹(jǐn)慎評(píng)估。

冠脈鈣化：介入治療的“攔路虎”

冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段的典型表現(xiàn)，指鈣質(zhì)在血管壁內(nèi)異常沉積形成堅(jiān)硬斑塊。尤其當(dāng)鈣化呈環(huán)狀分布時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血管僵硬、失去彈性，給介入治療帶來(lái)極大挑戰(zhàn)——球囊難以充分?jǐn)U張、支架無(wú)法完全撐開(kāi)或貼壁不良，不僅顯著增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，還易引發(fā)支架內(nèi)再狹窄、血栓等并發(fā)癥，因此被視為冠心病介入治療領(lǐng)域的“硬骨頭”。

為保障患者安全，國(guó)文醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)與患者家屬充分溝通，全面評(píng)估病情后，確定采用更先進(jìn)、安全的“沖擊波球囊”治療方案。在血管內(nèi)超聲（IVUS）的精確引導(dǎo)下，團(tuán)隊(duì)將沖擊波球囊導(dǎo)管送達(dá)病變部位，通過(guò)球囊向鈣化病變釋放高頻脈沖聲波，精準(zhǔn)“震碎”堅(jiān)硬鈣化環(huán)，同時(shí)不損傷柔軟血管壁。隨后，團(tuán)隊(duì)順利為患者植入冠脈支架。術(shù)后即時(shí)復(fù)查的IVUS圖像顯示，支架擴(kuò)張充分、貼壁良好，血管血流恢復(fù)暢通，王大爺?shù)男慕g痛癥狀迅速緩解。

此次手術(shù)的成功，印證了國(guó)文醫(yī)院在復(fù)雜冠脈病變尤其是嚴(yán)重鈣化病變介入治療領(lǐng)域，已具備國(guó)內(nèi)先進(jìn)的技術(shù)實(shí)力和完備的設(shè)備支撐。近年來(lái)，該院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)緊跟行業(yè)技術(shù)前沿，全面引進(jìn)并成熟應(yīng)用血管內(nèi)超聲（IVUS）、光學(xué)相干斷層成像（OCT）、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、沖擊波球囊、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、穿通導(dǎo)管等一系列先進(jìn)器械與技術(shù)，形成精準(zhǔn)診療“組合拳”。

其中，IVUS/OCT如同介入醫(yī)生的“鷹眼”，提供超越常規(guī)造影的精準(zhǔn)影像評(píng)估；旋磨術(shù)是處理鈣化病變的經(jīng)典技術(shù)；沖擊波球囊為復(fù)雜鈣化病變提供創(chuàng)新解決方案；IABP可為高危患者提供循環(huán)支持；穿通導(dǎo)管則能有效應(yīng)對(duì)慢性完全閉塞病變。團(tuán)隊(duì)可根據(jù)患者病變具體特點(diǎn)，制定個(gè)性化治療策略，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)施策、對(duì)癥施治”。

沖擊波球囊：“聲波之力”破解診療難題

作為近年來(lái)攻克嚴(yán)重鈣化病變的革命性技術(shù)，沖擊波球囊技術(shù)借鑒體外沖擊波治療腎結(jié)石的原理，實(shí)現(xiàn)微型化、精準(zhǔn)化的血管內(nèi)應(yīng)用，憑借“精準(zhǔn)靶向、差異化解構(gòu)、安全高效”的優(yōu)勢(shì)，成為破解復(fù)雜鈣化病變的“利器”。

精準(zhǔn)靶向方面，在IVUS或OCT的精確“導(dǎo)航”下，醫(yī)生可清晰識(shí)別鈣化病變的位置、范圍和厚度，將沖擊波球囊精準(zhǔn)送達(dá)目標(biāo)部位后，球囊低壓擴(kuò)張，使表面脈沖發(fā)生器與鈣化斑塊緊密接觸；差異化解構(gòu)層面，設(shè)備釋放的短周期、高強(qiáng)度脈沖聲波，能選擇性作用于堅(jiān)硬鈣化組織，在微觀層面實(shí)現(xiàn)鈣化碎裂，而對(duì)彈性良好的血管內(nèi)膜、中膜組織幾乎無(wú)損傷，如同“隔山打牛”般精準(zhǔn)破解病灶，安全高效上，治療過(guò)程無(wú)需高壓擴(kuò)張，大幅降低血管撕裂風(fēng)險(xiǎn)，鈣化環(huán)松解后，血管順應(yīng)性恢復(fù)，為后續(xù)球囊擴(kuò)張、支架植入奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，顯著提升手術(shù)成功率。

國(guó)文醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院將持續(xù)聚焦醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，不斷提升復(fù)雜疾病診療能力，以更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)守護(hù)區(qū)域群眾生命健康，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)基層醫(yī)療力量。

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