敦化市大石頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)保自查自糾再發(fā)力? “刀刃向內”除隱患
為切實落實醫(yī)保政策,守護好“民生底線”,敦化市大石頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院近期持續(xù)深化醫(yī)保自查自糾工作,“雙向發(fā)力”規(guī)范醫(yī)療服務行為,進一步強化醫(yī)療文書書寫規(guī)范,以嚴標準、實舉措,全面排查潛在風險,全力構建衛(wèi)生健康防護網。

以培訓強根基,擰緊思想“總開關”。7月19日,醫(yī)保科聯合醫(yī)政科組織全院醫(yī)生開展醫(yī)保規(guī)范專題培訓,直擊日常診療中的醫(yī)保管理痛點。培訓聚焦醫(yī)保政策更新要點、診療行為違規(guī)紅線及底線、病歷書寫要點等核心內容,讓每一位醫(yī)生清晰掌握“什么不能做、怎么做才規(guī)范”。業(yè)務副院長從醫(yī)療質量與基金安全雙維度強調,規(guī)范服務不是“約束”而是“保護”,這樣才能讓醫(yī)保政策真正落在“刀刃”上,回應群眾對醫(yī)保公平公正的熱切期盼。
靠專家挖深潛,筑牢制度“防火墻”。?在全員思想“緊弦”的基礎上,上半年衛(wèi)生院持續(xù)組織副高以上職稱專家組成專項醫(yī)保自查自糾檢查組。每月病歷展開“地毯式”排查。專家們帶著“放大鏡”審視每一份病歷:診斷依據是否充分、用藥與適應癥是否匹配、檢查項目是否與病情相符……對發(fā)現的“小瑕疵”“微漏洞”,不僅記錄在案,更要追溯原因、明確整改時限。形成“發(fā)現問題—整改落實—長效規(guī)范”的閉環(huán)管理。?
接下來,衛(wèi)生院醫(yī)保自查自糾工作不斷向縱深推進,建立醫(yī)保問題臺賬,及時整改、實行銷號管理,同時進一步強化常態(tài)化監(jiān)督,為群眾提供更可靠、優(yōu)質的衛(wèi)生健康服務,讓群眾有“醫(yī)”靠!(趙晗)
來源:敦化市委宣傳部
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