為切實落實醫(yī)保政策，守護好“民生底線”，敦化市大石頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院近期持續(xù)深化醫(yī)保自查自糾工作，“雙向發(fā)力”規(guī)范醫(yī)療服務行為，進一步強化醫(yī)療文書書寫規(guī)范，以嚴標準、實舉措，全面排查潛在風險，全力構建衛(wèi)生健康防護網。

以培訓強根基，擰緊思想“總開關”。7月19日，醫(yī)保科聯合醫(yī)政科組織全院醫(yī)生開展醫(yī)保規(guī)范專題培訓，直擊日常診療中的醫(yī)保管理痛點。培訓聚焦醫(yī)保政策更新要點、診療行為違規(guī)紅線及底線、病歷書寫要點等核心內容，讓每一位醫(yī)生清晰掌握“什么不能做、怎么做才規(guī)范”。業(yè)務副院長從醫(yī)療質量與基金安全雙維度強調，規(guī)范服務不是“約束”而是“保護”，這樣才能讓醫(yī)保政策真正落在“刀刃”上，回應群眾對醫(yī)保公平公正的熱切期盼。

靠專家挖深潛，筑牢制度“防火墻”。?在全員思想“緊弦”的基礎上，上半年衛(wèi)生院持續(xù)組織副高以上職稱專家組成專項醫(yī)保自查自糾檢查組。每月病歷展開“地毯式”排查。專家們帶著“放大鏡”審視每一份病歷：診斷依據是否充分、用藥與適應癥是否匹配、檢查項目是否與病情相符……對發(fā)現的“小瑕疵”“微漏洞”，不僅記錄在案，更要追溯原因、明確整改時限。形成“發(fā)現問題—整改落實—長效規(guī)范”的閉環(huán)管理。?

接下來，衛(wèi)生院醫(yī)保自查自糾工作不斷向縱深推進，建立醫(yī)保問題臺賬，及時整改、實行銷號管理，同時進一步強化常態(tài)化監(jiān)督，為群眾提供更可靠、優(yōu)質的衛(wèi)生健康服務，讓群眾有“醫(yī)”靠！（趙晗）

來源：敦化市委宣傳部

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