為確保醫(yī)保基金安全合理規(guī)范使用，守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，敦化市大石頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院常態(tài)化找疑點、核問題、強整改、回頭看，嚴(yán)格落實醫(yī)保自查自糾、規(guī)范醫(yī)療行為。

堅持精準(zhǔn)施策 提高政治站位。緊扣“規(guī)范、協(xié)作、惠民、安全”四大主題，充分認(rèn)識自查自糾工作的重要性，多次召開醫(yī)保基金使用自查自糾工作部署、落實、推進會議，傳達(dá)2025年度醫(yī)保自查自糾清單和基金監(jiān)管相關(guān)政策，進一步強化合理規(guī)范使用醫(yī)保基金的自我管理主體責(zé)任，扎實推進自查自糾工作。

堅持高效便捷 明確責(zé)任分工。確保自查自糾工作任務(wù)落到實處，由院長李保衛(wèi)牽頭組織，醫(yī)保辦、醫(yī)政科、護理部、門診、公共衛(wèi)生科等多部門22名正副高級職稱專家，聯(lián)合組成醫(yī)保自查自糾專家組，原業(yè)務(wù)院長現(xiàn)門診主任王秋成主任醫(yī)師任組長。帶領(lǐng)專家組對照醫(yī)保基金使用問題清單，持續(xù)性進行醫(yī)保反饋病歷梳理和檢查。

堅持靶向發(fā)力 注重標(biāo)本兼治。對自查自糾發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)問題，開展“回頭看”工作，防止問題反彈。多次組織臨床醫(yī)護開展“住院病歷質(zhì)量問題整改培訓(xùn)會”，對近期病歷質(zhì)量進行反饋，為醫(yī)務(wù)工作者提供直觀的案例反思和改善依據(jù)，并就問題關(guān)鍵點進行了探討和交流，對住院病歷醫(yī)保基金監(jiān)管中存在的疑點、難點問題進行解析和指導(dǎo)。

敦化市大石頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過醫(yī)保自查自糾行動，不斷提升全體醫(yī)務(wù)人員的基金監(jiān)管意識，多措并舉履行自我管理主體責(zé)任，全力確保醫(yī)保基金安全、高效使用，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，以實實在在的自查自糾成效更好取信于民、造福于民，堅決做好群眾衛(wèi)生健康和醫(yī)保基金監(jiān)管的“雙向守門人”。（趙晗）

來源：敦化市大石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

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