本期專家

　　楊景樸：醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師。在吉林大學第二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)、教、研工作十余年，目前主要從事鼻科疾病診療，擅長鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)治療鼻炎、鼻出血、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻竇囊腫等癥，以及低溫等離子腺樣體、扁桃體切除術(shù)，對鼻竇精準外科手術(shù)、變應性鼻炎及嗅覺障礙疾病有較深入研究。

　　噴嚏不斷、涕淚漣漣 ，秋季過敏性鼻炎應該怎么治

　　楊景樸：過敏性鼻炎也稱變應性鼻炎，臨床上主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞，部分患者可能伴有結(jié)膜炎、哮喘及皮炎。過敏性鼻炎不僅影響患者的生活、學習、工作和社會交往，還可能引發(fā)心理問題。過敏性鼻炎根據(jù)過敏原的種類不同，分為常年性過敏性鼻炎(如塵螨等)和季節(jié)性過敏性鼻炎。

　　為什么一到秋天，過敏性鼻炎就容易發(fā)作

　　楊景樸：這是因為秋天很多植物都會開花，空氣中花粉較多，對花粉類過敏原過敏的患者就會發(fā)病，在我省地區(qū)尤以秋季蒿類、豚草、葎草過敏最常見。

　　人們對過敏性鼻炎存在哪些認識誤區(qū)

　　楊景樸：很多人對過敏性鼻炎有著認識上的誤區(qū)。

　　1、以為是感冒，吃感冒藥。感冒和過敏性鼻炎有相似的癥狀，感冒一周左右一般能自然緩解，而過敏性鼻炎癥狀要持續(xù)一兩個月。因此，要及時辨別自己是感冒還是過敏性鼻炎。

　　2.過了這個季節(jié)就好了，不重視治療。很多人覺得，過敏性鼻炎不能根治，忍過了過敏癥狀期自己就好了，所以不重視日常防護和治療，結(jié)果可能演變成更嚴重的過敏性哮喘、慢性鼻竇炎、鼻息肉和中耳炎等。

　　3.輕信偏方，拒絕鼻用激素治療。有些人寧愿相信虛假宣傳的所謂不含激素的“祖?zhèn)髅胤健保疾辉刚?guī)使用鼻噴激素，豈不知很多“秘方”也可能加了激素，劑量不可控，危害更大。鼻噴激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物，屬于局部用藥，其全身生物利用度低，安全性和耐受性良好。大家擔心的長胖、影響生長發(fā)育等副作用并不常見。

　　4.選擇各種緩解通氣鼻噴劑，致藥物性鼻炎。個別患者由于鼻塞癥狀嚴重，不當選擇鼻噴劑，反復使用致使鼻腔黏膜功能發(fā)生改變，出現(xiàn)藥物性鼻炎。

　　如何正確防控過敏性鼻炎

　　楊景樸：首先，通過過敏原檢測明確自己對哪類過敏原過敏；其次，對于秋季花粉過敏者要做好防護，對花粉過敏的鼻炎患者，在空氣中花粉濃度較高的季節(jié)盡量減少外出，尤其在干燥刮風的天氣。不得已進行戶外活動時，最好避開花粉播散的高峰期。外出時使用口罩、眼鏡等可減少致敏花粉吸入鼻腔或與結(jié)膜接觸，緩解鼻部、眼部癥狀。其中最實用的是口罩，不要戴紗布、棉布、薄薄的兩層左右無紡布一次性醫(yī)用口罩，要戴防護性好、與面部接觸部位貼合緊密的口罩。

　　有什么方法減輕過敏性鼻炎的癥狀

　　楊景樸：1、可以采取鼻腔鹽水沖洗的辦法，作為輔助治療選擇，可增加其他治療的效果，簡單易行。2、及早的藥物治療有效緩解癥狀。對于反復發(fā)作的季節(jié)性過敏性鼻炎，在季節(jié)到來前可提前應用鼻噴激素等藥物。對于癥狀嚴重者可到院就診，合理調(diào)整用藥，包括抗組胺藥、鼻噴激素、抗膽堿藥、白三烯受體拮抗劑、中藥等。3、手術(shù)治療：以改善鼻腔通氣功能為目的的下鼻甲成形術(shù)；以降低鼻粘膜高反應性為目的的副交感神經(jīng)切斷術(shù)（包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)，鼻后神經(jīng)切斷術(shù)）。

　　4、特異性免疫療法：又稱為脫敏治療，是一種對因的治療方式，具有預防疾病反復發(fā)作，預防過敏性鼻炎向哮喘發(fā)展，以及預防新的過敏原產(chǎn)生的優(yōu)勢。目前，針對塵螨及蒿草過敏患者可以進行脫敏治療。

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